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布病檢測呈陽性 意味著什么

發表時間:2019-12-16 09:40來源:經濟日報

  針對布魯氏菌病(簡稱布病)的相關情況,12月7日,蘭州獸醫研究所舉辦講座,邀請北京地壇醫院感染疾病中心王凌航主任醫師、錢芳副主任醫師和北京大學第六醫院臨床心理中心林紅主任醫師、天成華主任醫師組成的專家團隊舉行專場報告,為蘭州獸醫研究所學生和職工講解有關防治知識,并為大家現場答疑解惑。

  王凌航表示,血清學檢查陽性,說明接觸過布魯氏菌,肌體產生了相應免疫反應。這時需要動態觀察2至4周,如果沒有動態的變化,說明這種單純陽性就是個背景,并不直接指向未來的預后會怎么樣——即檢查出陽性本身并不說明健康受到了損失。

  而對于布魯氏桿菌隱性感染者,仍需要繼續接受醫學觀察。布病通常潛伏期為2至4周,通過觀察如果潛伏期沒有發病,應該是安全的。此外,觀察期間不需要吃藥,但并非意味著不管,還是要監測。即使發病了,以當前的治療手段,積極治療也能獲得很好療效,臨床治療沒有難度。

  王凌航指出,一般布病的治療需要先用藥6周,停用藥一周,再用藥6周,加起來要13周,這是標準治療。布病是乙類傳染病,不需要隔離。目前沒有相關指南,只有專家共識,沒有確切的住院標準,一般病例都是門診口服藥治療。

  從目前的臨床實踐經驗和相關醫學文獻記載情況來看,布病在人與人之間傳染性很弱,正常人與發病人之間的傳播可能性極其有限。而且,目前的文獻中沒有檢索到布病通過呼吸道在人和人之間傳播的證據。醫生在常年接觸布病患者過程中,沒有因為未戴手套觸摸肝脾腫大的布病患者而染病;除非在給病人做手術直接暴露在病原體的環境下,才有可能傳播。

  “帶菌者在沒有發病,也就是沒有癥狀的情況下,活菌也沒有排出患者體外感染其他人的可能性。”王凌航說。

  據悉,布病是由布魯氏菌屬的細菌侵入機體,引起人獸共患的傳染性變態反應性疾病。布魯氏菌主要的傳染源為羊、牛等牲畜,傳播途徑主要有直接接觸病畜或其排泄物、消化道。例如:喝生牛奶或做飯過程中生熟案板不分,以及呼吸道吸入布魯氏菌污染的飛沫、塵埃等。布病急性期病例表現為發熱、多汗、肌肉和關節疼痛、乏力、肝脾淋巴結腫大;慢性期病例多表現為關節損害,關節強直,長期發熱等,不能從事體力勞動。


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