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新疆兵團出臺生育保險和職工基本醫療保險合并實施細則

發表時間:2019-12-10 07:50來源:中國新聞網

   兩項保險合并實施后,新疆生產建設兵團范圍內各類企業和機關、事業單位、社會團體、有雇工的個體經濟組織以及其他社會組織(以下統稱用人單位),在參加職工基本醫療保險的同時,應為本單位在職職工同步參加生育保險。醫療保險經辦機構在辦理參保登記時需同步辦理職工基本醫療保險、生育保險參保登記。

  記者10日獲悉,新疆兵團新近印發《兵團生育保險和職工基本醫療保險合并實施細則》(以下簡稱《實施細則》),提出生育保險與職工基本醫療保險將于2020年1月1日起合并實施。

  《實施細則》明確,兩險合并實施后,生育保險費與職工基本醫療保險費同步征繳,征繳收入并入職工基本醫療保險基金收入戶。用人單位及其在職職工參加職工基本醫療保險,用人單位繳費比例為兩項保險合并實施前生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和,職工個人繳費比例不低于2%。個體及靈活就業人員參加職工基本醫療保險繳費比例原則上不低于5%,不繳納生育保險費。

  繳費基數統一按照合并實施前的職工基本醫療保險繳費基數核定。個體及靈活就業人員以上年度新疆城鎮單位就業人員平均工資作為繳費基數。領取失業保險待遇人員參加職工基本醫療保險繳費基數可參照上年度新疆城鎮單位就業人員平均工資的一定比例確定,最低比例不低于60%。

  《實施細則》提出,兩險合并實施后,繼續統一執行基本醫療保險、生育保險藥品目錄以及診療項目和醫療服務設施范圍,堅持因病施治、合理用藥、合理檢查。逐步實行統一的職工基本醫療保險定點醫療機構管理。生育醫療費用原則上實行醫療保險經辦機構與定點醫療機構直接結算。

  《實施細則》還明確,兩險合并實施后,用人單位及其職工按規定參加職工基本醫療保險并按時足額繳費的,從繳費當月起按照職工基本醫療保險相關政策規定享受職工基本醫療保險待遇。生育保險待遇標準及條件仍按現行政策規定執行,生育保險待遇包括生育醫療費和生育津貼。

  參保職工所屬用人單位已為其繳納職工基本醫療保險費滿12個月的,享受生育保險待遇;繳費不足12個月的,待繳費滿12個月后,享受生育保險待遇。個體及靈活就業人員按規定參加職工基本醫療保險并按時足額繳費的,從首次繳費起連續繳費滿6個月后,享受職工基本醫療保險待遇;連續繳費滿2年后,享受生育醫療費待遇。

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